Людмила Горяйнова, кандидат медицинских наук
Быстро наступающая усталость и ощущение распирающей боли в ногах, расширившиеся, извитые и узловатые вены, геморрой - все это проявления очень распространенной ныне варикозной патологии. Обычно ей сопотствуют тромбозы и тромбофлебиты (Дополнительно: вы можете прочитать статью Фитотерапия: профилактика тромбозов, дерматиты, экзема, трофические деструктивные изменения кожи и ногтей ног. О причинах развития этого заболевания, его лечении и путях профилактики рассказывает опытный семейный врач.
Увеличение частоты варикозной патологии в наши дни связано с целым рядом факторов. Чтобы читателю было яснее, о чем идет речь, попробую дать обобщенный портрет человека, предрасположенного к этому заболеванию. Как правило, он мало двигается, что приводит к ослаблению мышц. На работе обычно пребывает в одной и той же вынужденной позе. Склонен к полноте, отдает предпочтение высококалорийной пище (о диетах и диетологии читайте на главной странице сайта: www.dietswomen.info Часто отягощен нездоровой наследственностью: варикозом могли страдать его мать или отец, дедушки и бабушки, другие члены семьи. По мнению ученых, в таких семьях от поколения к поколению передается дефект строения стенок вен и венозных клапанов. Из-за этого постепенно, с возрастом, особенно при неправильном образе жизни и питании, может развиться заболевание.
Расскажу историю одной семьи, которую я лечу. На ее примере можно не только рассмотреть в динамике формы и стадии заболевания, но и проследить патогенетические факторы, способствующие его развитию. В этой семье живут вместе четыре поколения, и у всех варикозное расширение вен отчетливо обозначилось уже с юношеского возраста.
Бабушке (ей уже 81 год) очень тучная. К тому времени, как я начала лечить эту семью, из-за болей в ногах она практически не вставала с постели. Кожа ее голеней и стоп была сухая, шелушащаяся, неравномерно пигментированная, на левой голени два выраженных рубца - следы трофических язв. Вены голени расширенные, извилистые, узловатые, голени сильно отечные, ногти на пальцах ног серо-желтого цвета, утолщены, слоятся.
У ее 59-летней дочери, работающей продавцом в книжном магазине, варикозный процесс тоже был ярко выражен - он распространился до середины бедер. В нижней части левой голени на фоне уплотненной пигментированной кожи образовалась трофическая язва размером 2,5 на 3 см - сухая, без склонности к заживлению. Кожа вокруг язвы воспалена и гиперпигментирована. Такой же участок воспаления был на правой голени, где вполне могла образоваться трофическая язва. Вес женщины на 30 кг превышал норму.
38-летняя внучка, медрегистратор поликлиники, тоже явно тяготеет к полноте. До беременности ноги у нее отекали только к вечеру. Во время беременности отеки увеличились, образовались узлы в области голеней и бедра, а сразу после родов появился жесточайший рецидивирующий геморрой с обильным кровотечением и болезненным ущемлением геморроидальных узлов. Она жаловалась на быструю утомляемость, боли и судороги в икроножных, а иногда и в бедренных мышцах, особенно по ночам и после физических нагрузок.
Ее шестнадцатилетний сын, учащийся профтехучилища, штангист, какое-то время назад заметил, что после длительной физической нагрузки спортивная обувь к вечеру становится как будто теснее. Осмотрев мальчика, я обнаружила, что его голени и стопы пстозные (пастозность - болезненное состояние тканей, выражающееся в их побледнении, уменьшении эластичности), сквозь кожу просвечивают крупные извитые стволы поверхностных вен.
Как видим, основную роль в возникновении варикозной болезни у моих пациентов сыграла семейная предрасположенность к ней. Однако были и другие причины: большие физические нагрузки, избыточный вес, стоячая работа, чрезмерное питание. Кроме того, никто в семье не придавал значения профилактике: не занимался лечебной гимнастикой, не носил корригирующее белье.
С мальчиком было проще. У него процесс только начинался, и изменения вен на ногах при правильном режиме и лечении можно было стабилизировать и даже полностью излечить.
Что же надо предпринимать в таких случаях?
Прежде всего, изменить питание, ограничив сладкую, жирную, высококалорийную пищу, способствующую увеличению веса. Если в течение дня приходится подолгу сидеть или стоять, надо чаще менять положение ног. Особая забота - обувь. Она должна быть чуть большего размера, чем нога, удобная и мягкая. Кроме того, необходимо носить специальное медицинское белье из компрессионного трикотажа: чулки, гольфы, колготы. (Такое белье необходимо и тем, у кого варикоз уже ярко выражен.) Лечебное белье важно правильно подобрать: слишком свободное не будет поддерживать вены в правильном положении, а черечсур тесное будет сильно сжимать их, ухудшая и без того недостаточное кровоснабжение.
Полезно выполнять лечебную гимнастику, а также заниматься теми видами спорта, которые благоприятно влияют на тонус сосудов ног, к примеру плаванием. Оно с одной стороны тренирует все мышцы туловища и конечностей, а с другой, вследствие горизонтального положения, разгружает мускулатуру и сосуды ног. А вот виды спорта, связанные с поднятием тяжестей, не подходят.
Помимо всего сказанного, при склонности к варикозной болезни надо регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые обязательно должен входить витамин C, являющийся ангиопротектором (благоприятно влияющим на сосуды). Такие комплексы, кстати полезны и тем, у кого эта болезнь уже есть.
Обо всем этом я подробно рассказала своему юному пациенту, который больше всего нуждался именно в профилактике. Он отнесся к моим рекомендациям серьезно и даже стал заниматься другим видом спорта - плаванием, что, разумеется, намного отдалит развитие у него варикоза. А если он будет соблудать и другие меры профилактики, то сможет избежать развития болезни.
Со старшими членами семьи все обстояло не так просто. Симптомы болезни у них резко выражены и говорили о многолетнем процессе. У всех в разной степени прогрессировала венозная недостаточность, приведшая к болям, отекам, ограничению подвижности. А у бабушки и ее дочери появились трофические язвы, развились дерматит (воспаление кожи), тромбоз (образование кровяного сгустка в просвете сосуда) и тромбофлебит (воспаление вены); (дополнительно читайте: Фитотерапия. Профилактика тромбозов., которые могли вызвать тяжелые последствия вплоть до тромбоэмболии крупных артериальных сосудов, то есть закупорки их тромбом. Им требовалось постоянное и сложное интегративное лечение с применением общих и специфических методов.
При распространенном и тем более таком осложненном варикозе, как у моих пациенток, большинство врачей рекомендуют хирургическое лечение. Но я будучи врачом старой школы, придерживаюсь мнения, что операция показана лишь в тех случаях, когда, во-первых, поражены только поверхностные вены (если проходимость глубоких вен также нарушена, то в результате операции кровоснабжение ухудшится) и, во-вторых, все консервативные методы лечения полностью исчерпаны.
Поскольку женщины лечились нерегулярно, то есть весь арсенал консервативного лечения не был использован, я решила попробовать именно эти методы. Тем более, что методы могут быть многовариантными.
При очень выраженных проявлениях варикоза, длительном и распространенном процессе, чтобы предупредить развитие тромбоэмболии, больных лечать в стационаре. Но в 70%-80% случаев лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях.
Эту тактику я и выбрала для всех трех моих пациенток, подобрав для каждой индивидуальный комплекс медицинских и гомеопатических препаратов. Включила в него фармакологические препараты - антибиотики, лекарства, повышающие тонус вен, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов, и мази для наружного применения. Из гомеопатических препаратов выбрала те, что оказывают противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действие и укрепляют сосуды. Как показал мой опыт, быстрый эффект дают гомеопатические комплексы "Эдас".
В остром периоде, пока у пациенток были выражены тромбофлебит, трофические язвы и экзема, вместе со всеми перечисленными препаратами они в течение 7-14 дней принимали гомеопатические комплексы, активизирующие дренажные функции организма, например Карсил-Эдас или 936.
По мере стихания острого воспаления на фоне фармакологического лечения нужно переходить на гомеопатические комплексы Веномил-Эдас-120 или 920 и Арнаур-Эдас-138 или 938. Первый из них, содержащий конский каштан, арнику горную, прострел луговой, гамамелис и другие растения и гомеопатические субстанции, оказывает заметное регенерирующее, венотонизирующее и противоспалительное действие. Второй способствует укреплению сосудов, снимает спазмы и воспаления и улучшает микроциркуляцию крови.
Бабушке, у которой воспалительные явления были выражены более сильно, я кроме того, предложила хорошо повышающую иммунитет Эхинацею-Эдас (ее можно заменять препаратом Прополан-Эдас-150, а также включающим эхинацею). В течение месяца-полутора пациентки также принимали антиоксидантные и поливитаминные комплексы (эдасовские Каскорутол и Каскатол).
Особое внимание уделялось лечению трофических изменений кожи, ведь у всех женщин в большей мере были выражены дерматит, экзема, язвы. Я разделяю мнение тех флебологов, которые считают, что перевязки пораженных участков следует делать как можно реже - не чаще одного раза в 3-5 дней, чтобы ткани меньше травмировались и в них лучше шел процесс регенерации.
Местную терапию трофической язвы надо проводить так: сначала обработать рану перекисью водорода, затем наложить однослойную марлевую салфетку, пропитанную гелем солкосерил. Она прилипает к дну язвы и при последующей перевязке не удаляется. Через 3-5 дней отстающие края салфетки осторожно обрезать ножницами и поверх нее на область язвы наложить либо гомеопатическую мазь Эдас-201, либо солкосериловую мазь. Мазевую терапию чередовать до тех пор, пока сама заживающая ткань не отторгнет повязку и она при очередной перевязке безболезненно не отойдет.
Следующий этап. На заживающую поверхность язвы накладывать, чередуя, мази Эдас-201 и Эдас-202. Края язвы, где обычно имеются явления дерматита, также надо обрабатывать какой-либо из этих мазей. Одновременно с этим в кожу над варикозно измененными стволами вен и узлами по всей длине пораженной конечности 1-2 раза в день мягко втирать мазь Эдас-203, улучшающую состояние вен.
Если трофических язв, дерматитов и экземы нет, то для смазывания поверхности кожи над расширенными венами надо применять комбинации гомеопатических мазей Эдас-203, 202, 201.
Описанное домашнее местное лечение вместе с приемом препаратов внутрь дало хорошие результаты у всех женщин начался период длительной ремиссии, то есть обострения болезни отступили, а бабушке даже стала вставать с постели. В течение 5 недель нам удалось полностью справиться с существовавшими несколько лет трофическими язвами и распространением очагов экземы и дерматита у бабушки и дочери, а внучки снять их начальные проявления. К счастью, у этих пациенток трофические язвы изначально были чистыми и сухими, без микробных осложнений. Если же имеется инфекция, лечить нужно совсем по-другому, в условиях медицинского учреждения.
Труднее оказалось устранить участки дерматосклероза и остаточной пигментации. Их надо длительно, в течение 3-4 месяцев, периодически смазывать мазью Эдас-203.
Конечно же, описанная мною комбинированная терапия потребовала от пациенток терпения и настойчивости - они проводили ее в течение нескольких месяцев, а чтобы добиться полного успеха, понадобиться не один год. Несмотря на долговременность лечения, оно требует меньших затрат сил, да и средств тоже, чем традиционная терапия без гомеопатических препаратов.
Однако применение фармацевтических и гомеопатических препаратов - это еще не все. Очень важно поддерживать нормальный вес, правильно организовав питание. Все члены семьи, которую я лечила, включая мальчика, перешли на низкокалорийную диету, способствующую снижению веса. На главной странице сайта вы можете прочитать о диетах и диетологии. Кроме этого, большое значение в лечении варикоза имеет правильный режим двигательных нагрузок. Дав рекомендации по возможности избегать длительного стояния, я назначила каждому члену семьи, даже бабушке, индивидуальный лечебный комплекс лечебной гимнастики. Думаю, что его выполнение также существенно помогло достичь улучшения.
Статья "Варикоз - болезнь семейная." опубликована в журнале "Будь здоров!", №1, 2005 год.
подписка на журнал "Будь Здоров!" в ближайшем отделении почты!
Отказ от ответственности: Все статьи на ресурсе "www.dietswomen.info"-общего назначения(характера). Сайт "Encyclopedia for women"-не доктор. Обращайтесь к медицинским специалистам!
ПУБЛИКАЦИИ О ВАРИКОЗЕ
Посмотреть (от Google) карту
"БУДЬ ЗДОРОВ!""60 ЛЕТ НЕ ВОЗРАСТ"©AR2008