Николай Дурманов
Лет 150 назад считалось, что чем человек толще, тем лучше. Дородный - значит, в доме достаток. Со временем врачи обнаружили, что лишний вес опасен для здоровья, и для толстяков настали черные времена. С тех пор лишним килограммам объявлена война. Современный человек хочет быть красивым и здоровым, не прилагая к этому усилий. Появилась огромная индустрия разнообразных средств для похудения. Но несмотря на это худеют единицы. Врачи настороженно относятся ко всевозможным "сжигателям жира", продающимся в аптеках и лавках здоровья. Недавно мы познакомили читателей с мнением по этому поводу доктора Ринада Минвалеева ("Будь Здоров!" №1-3). Но тема далеко не исчерпана. Ее продолжает спортивный врач профессор Николай Дмитриевич Дурманов.
Для начала хочу сказать слово в защиту толстяков. Среди тех, кого относят к этой группе, есть немало крепышей, отличающихся завидным здоровьем. Не стоит забывать и о гормонах. В организме толстяка вырабатывается больше эстрогена, который стимулирует умственную деятельность. Поэтому с некоторой долей преувеличения можно сказать, что в общей массе толстые люди умнее худых. Кроме того, они получают из пищи больше необходимых организму веществ, потому что рацион их богаче. Но этим их преимущества и ограничиваются. А поводов для опасений у людей с избыточным весом гораздо больше. Это повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других нарушений обменного характера. Поэтому из соображений здоровья вес необходимо контролировать.
В современном мире существует и социальные стереотипы, которые действуют куда сильнее, чем соображения здоровья. На Западе (а с недавних пор и у нас) считается: нормальный вес - это показатель престижа, социального статуса. Успешный человек должен быть худым. У тех, кто не в состоянии контролировать свой вес, меньше шансов сделать себе карьеру. Разработан индекс BMI (body mass index) - идеальное соотношение роста и веса. Протестировать себя можно и самостоятельно. Сначала надо возвести в квадрат свой рост (в метрах), а потом разделить на эту цифру свой вес (в килограммах). если результат будет в пределах от 23 до 25 - вес в норме, от 25 - 30 - разные степени превышения веса, более 30 - ожирение. Для западного общества индекс BMI стал настоящим проклятием.
На самом деле проблема ожирения гораздо сложнее. Она уходит корнями в кардинальное изменение системы питания. Миллионы лет назад у людей не было возможности перекусывать между делом, они ели крайне нерегулярно. Тогда было жизненно важно чтобы в организме отложились запасы, позволяющие дожить до следующей удачной охоты. Естественно, выживали лишь те, кому это удавалось.
У современного человека нет угрозы остаться без еды, а организм продолжает запасаться энергией, причем получает ее преимущественно из сахаров, жиров, алкоголя. Такие высококалорийные продукты нашим предкам и не снились. Не удивительно, что в индустриальных странах людей с избыточным весом становится все больше. Это принимает характер настоящего бедствия, грозящего серьезными нарушениями. Их так и называют - болезни цивилизации.
Сомнений нет: избавляться от лишних килограммов необходимо. Вопрос в том, как это сделать. Понятно, что надо увеличить расход энергии (то есть активно двигаться) и уменьшить ее получение (то есть ограничить себя в питании). Но, к сожалению, современный человек поступает как раз наоборот: мало двигается и много ест.
мы едим гораздо больше, чем требуется организму. Чтобы обогреть свое тело, человеку требуется примерно 2000 килокалорий в день. Еще несколько сотен - чтобы обеспечить ту скудную норму двигательной активности, которой придерживаются типичные представители нынешней гиподинамической цивилизации.
Конечно, чтобы сбросить вес, можно изнурять себя физическими упражнениями. Но этого, увы, недостаточно. За два часа бега на пределе сил сжигается всего лишь ... один гамбургер. Многие ли могут выкроить время для длительных занятий спортом? Наверное, проще не есть гамбургеры.
Это вовсе не значит, что физической нагрузкой можно пренебречь. Она для желающих похудеть очень важна. Но смысл ее не в сжигании калорий, а в том, чтобы организм переключился на повышенный расход энергии. При выполнении физической работы он получает сигнал: "Обогревайся сильнее, ты в режиме усиленного расхода энергии". Причем сигнал поступает даже при относительно небольшой нагрузке, например когда человек проходит пешком всего километр. Поэтому нагрузки могут быть мягкими, комфортными.
Уместно сравнивать свой организм с комнатой, обогревающейся камином. Для того чтобы ощутить комфортное тепло, вполне достаточно положить несколько поленьев. Если же забить дровами до отказа, комната наполнится дымом и копотью. Дымоход не справится с избытком продуктов горения. Так же и пища, снабжая организм энергией, выделяет "дым и копоть". И чем интенсивнее организм забирает из пищи энергию, тем больше появляется шлаков, от которых надо немедленно избавляться. У организма есть система детоксикации, которая трудится в оптимальном режиме. А когда мы пытаемся избавиться от лишнего гамбургера (или другой калорийной пищи) побыстрее, нагрузка на нее возрастает в несколько раз.
Голодание в этой ситуации тоже не спасает. Если организм привык к сытости, то он уже успел забыть про чувство голода. А вы взяли и сели на жесткую диету. Для организма это сигнал, что наступили трудные времена. Что будет дальше, он не знает. Поэтому, готовясь к худшему, даже во время голодания или строгой диеты он старается отложить про запас максимум.
Ясно, что проблема избавления от лишнего веса - это проблема стиля жизни. Но социопсихологи говорят, что люди не хотят менять стиль жизни. Они хотят получить какие-нибудь волшебные таблетки, чтобы все оставалось как прежде, а они при этом худели. Эта простая идея и лежит в основе индустрии похудения. Толстяку предлагается не менять в своей жизни ничего, а просто прнимать "волшебные" пилюли, якобы сжигающие жир.
Все средства для похудения делятся на те, которые в нашем организме ничего не делают, и те, которые как-то работают. Опыт показывает, что и первые, и вторые помогают примерно одинаково. Но вторые не всегда безопасны.
Начнем с того, что такого рода пилюли стоят обычно очень дорого. Расчет простой: если человек много заплатил за препарат, он связывает с ним большие надежды и даже готов на некоторые жертвы. Рука привычно тянется к булочке, но он останавливает себя: "Я ухлопал бешеные деньги, чтобы стать стройным, а жру, как свинья!" - и аппетит как бы сам собой угасает. В итоге человек действительно худеет, хотя в пилюле нет ничего, что усилило метаболизм или избавило от лишних калорий как-то иначе. Что же произошло? Да просто человек стал меньше есть. Таковы итоги самодисциплины.
Готов поспорить: рынок таких средств на 80-90% состоит из пустышек, но все они рассчитаны на психологический эффект. Кроме броской упаковки, каждое из них снабжено какой-нибудь завлекательной легендой. В описании обычно упоминаются мировые знаменитости, которым помогло это "чудодейственное средство", или используется целый набор научных терминов, которым якобы соответствуют пилюли, или рассказывается тысячелетняя история их триумфального применения.
Особенно популярны средства, завезенные с Востока. Здесь действует стереотип: азиаты худые, значит все, что пришло оттуда, помогает похудеть. И никому не приходит в голову, что восточные люди традиционно меньше едят. Кстати, традиции меняются и там: в Китае, например, с ростом экономики и изменением стиля жизни в последнее время появилось много тучных людей.
Второй род пилюль действительно творит с организмом нечто, от чего человек худеет. Не спешите радоваться: эти препараты либо опасны, либо очень опасны. Третьего не дано.
Что произойдет, если искусственно усилить метаболизм? Система детоксикации организма тоже перейдет на усиленный режим. А это совсем не полезно и не безвредно. Ведь не зря температура нашего тела 36-37 градусов, ведь не зря наши системы работают именно так, а не иначе. Никому еще не удавалось подстегнуть их с помощью химии без последствий.
В США была популярна пищевая добавка Фен-фен (фенфлюрамин и фентермин). Миллионы американцев, потреблявших ее, с радостью сверлили в поясных ремнях новые дырочки. Фен-фен повышал температуру тела на каких-нибудь полградуса - и жир таял. Но оказалось, что безобидное действие препарата ведет к серьезному нарушению работы клапанов сердца. Описано множество смертельных случаев, связанных с употреблением Фен-фена.
Еще одно эффективное средство аналогичного действия - комбинация эфедрина, аспирина и кофеина. Эта смесь вызывает серьезное усиление метаболизма. Регулярно принимая определенное количество препарата (специально не скажу, сколько именно), человек за сжигает около 700 лишних килокалорий - 65 грамм жира. За месяц теряется 2 килограмма.
Но что такое 65 граммов жира? Малейшее нарушение диеты быстро восполнит потерю. Значит, худеть вы будуте не месяц, а дольше. А температура-то у вас повышена, печень работает с двойной-тройной нагрузкой. Выдержит ли она? Сохранит ли организм иммунитет?
В борьбе за респектабельную внешность потребители чудодейственной триады теряли бесценное здоровье. Поэтому в США ее запретили. Правда, на это потребовалось несколько лет и много усилий. Как только медики заговорили о вреде препарата, корпорации, получающие миллионы долларов от его реализации, организовали мощную защиту.
С упаковок исчезли слова эфедрин, кофеин и аспирин. Вместо них появились ма-хуанг, гуарана и кора белой ивы. Вроде бы новое средство. Но на самом деле ма-хуанг - китайское название эфедры, гуарана - южноамериканское растение, содержащее кофеина больше, чем кофе. Что же касается ивы, вспомним, почему одна из кислот носит название ацетилсалициловая? "Саликс" по латыни - ива. Аспмрмн первоначально изготавливался из ее коры.
Средство, полученное из махуанга, гуараны и коры белой ивы, заменяло запрещенную "эфедриновую" смесь долгое время. В конце концов этот препарат тоже запретили, но американские толстяки до сих пор недовольны: как же теперь худеть?
Разработаны и другие средства для снижения веса. Например, такие, которые препятствуют усвоению жиров. Наш организм вырабатывает липазу - фермент, расщепляющий жиры. Толстякам предлагаются средства, которые блокируют липазу, чтобы жиры проходили через организм транзитом. У этих препаратов есть два основных недостатка. Первый состоит в том, что неусвоенный жир смазывает кишечник, из-за чего он работает в непредсказуемом режиме. По этой причине человек может попасть в очень неловкую ситуацию. Второй недостаток - очень высокая стоимость (если это не подделка).
Есть снадобья, в состав которых входит гидроксилимонная кислота. Утверждается, что этот компонент каким-то образом уменьшает аппетит. Научных данных, подтверждающих или опровергающих такое действие гидроксилимонной кислоты, не существует. Однако замечено: чем дороже такой препарат, тем больший эффект он приносит. Думаю, здесь срабатывает тот самый эффект самодисциплины...
В последнее время появились средства для похудания, которые действуют на мозг. Они действительно способны "отменять" аппетит, то есть тормозить работу области мозга, отвечающей за желание есть. Но утрата интереса к еде может вызвать у человека депрессию. Как ни крути, пища - фундаментальная часть нашей жизни, напрямую связанная с удовольствием. Жевание и глотание активизирует выработку эндорфинов - гормонов наслаждения. Конечно, у каждого из нас своя мера гастрономических радостей, и меру эту надо воспитывать, чтобы не превращаться в жующих монстров. Но если подавить аппетит совсем, то вместе с жиром можно утратить и интерес к жизни.
Важно понять общий принцип: чем средство для похудения активнее, тем оно опаснее, тем больше у него побочных эффектов. На любой плюс находится свой минус.
Существует бесплатный и очень действенный способ сбросить вес - программа американских врачей "Следи за диетой". Разрешается есть все, что хочется, в неограниченных количествах, но все записывать. Врач рассказывает пациенту о вреде калорийной пищи и предлагает: "Съел конфету - запиши; сгрыз печенье - запиши; глотнул пива - запиши. Никаких диет, упражнений и таблеток. А вечерами считай, сколько калорий ты поглотил от рассвета до заката".
Практика показывает, что эта нехитрая процедура приносит ошеломляющие результаты. Человек начинает понимать, почему он такой толстый. Он делает неожиданные открытие: половину лишних калорий приносят не плотные обеды, многочисленные легкие перекусы между завтраком, обедом и ужином. Постепенно человек привыкает пить кофе без традиционного кекса, перестает забегать в любимую загусочную по пути домой, отвыкает смотреть телевизор под пиво... Словом, толстяк перестает бесконечно снабжать себя калориями и худеет. С точки зрения медицины, это и есть изменение стиля жизни.
Иногда мне приходится консультировать людей, годами безуспешно пытающихся похудеть. Они назубок знают энергетическую ценность любого продукта, потребляют с едой не больше 800 килокалорий в день, а вес все равно не убывает. В чем дело? Они забывают про алкогольгые напитки. Это очень калорийная пища. Недаром в старину говорили "кушать водку".
Чтобы стало легче ограничивать себя в еде, надо знать о ней еще кое-что. Еда - это не только энергия. Это еще и набор строительных материалов и других необходимых для жизни веществ. Иногда люди переедают и получают лишние килокалории из-за того, что испытывают острый дефицит какого-то вещества. Голодом организм как бы сообщает: "За калории спасибо, я сохраню их, но дай мне селен, йод, цинк..." Это метаболический голод. Организму отчаянно нужно нечто, чего в еде почему-то нет.
В каждом регионе планеты свои дефициты. Современному россиянину категорически не хватает волокон - целлюлозы или клетчатки. Из этого сырья получаются пребиотики - вещества, которые необходимы полезным кишечным бактериям. В наших кишечниках бактериям нечего есть и не на чем жить. Отсюда - дисбактериоз и другие неприятности.
Всем россиянам не хватает ненасыщенной жирной кислоты Омега-3. По последним научным данным, это чуть ли не ключевая субстанция организма. Ученые предполагают, что дефицит Омега-3 - одна из причин атеросклероза, депрессий, некоторых нервных заболеваний, половых расстройств, ну и конечно, ожирения. Большое количество этого ценного вещества содержится в холодноводных морских рыбах. Значит, прежде чем тратиться на средства для похудения или садиться на диету, купите в аптеке рыбий жир. Скорее всего, ваш организм, получив то, чего ему очень не хватало, удовольствуется этим, и ваш аппетит значительно убавится. Не любите рыбий жир? Замените сливочное масло льняным. Только свежим, потому что Омега-3 в нем быстро окисляется. Можно использовать в тех же целях кедровое масло. Правда, его не легко достать. Зато тыквенные семечки - не проблема. В них так же как и в тыквенном масле, помимо кислоты Омега-3 содержится цинк, которого нам тоже не хватает. Кстати, одной из основных причин расстройств работы простаты считается дефицит цинка. Для целого ряда важных биохимических процессов требуется микроэлементы, которых в российской почве и продуктах просто нет. Их дефицит можно восполнять специальными препаратами, продающихся в аптеках.
Кстати, в некоторые средства для похудения входят те самые дефицитные микроэлементы. А экзотические восточные чаи для похудения на самом деле всего лишь нормализуют работу кишечника. С точки зрения здоровья, это полезно. Индол, скатол - вещества, которые получаются при разложении еды, задерживаясь в кишечнике, попадают в кровь и вызывают множество проблем. Большая часть случаев мигрени лечится препаратами , нормализующими стул. А заодно и вес снижается. Другой вопрос, что получить полезные микроэлементы и наладить стул можно с помощью самых простых продуктов, заплатив за это гораздо меньше.
В войне с нажитыми килограммами бейтесь за каждый грамм. Постарайтесь забыть про мучное, сладкое и жирное, налегайте на зелень - на корешки и листики. Чем они грубее, тем лучше. Не бойтесь, что останетесь голодными. Со временем вы поймете: такая пища насыщает организм лучше, чем мягкая калорийная булочка.
Статья "Худейте медленно." опубликована в журнале "Будь здоров!", №5, 2005 год.
подписка на журнал "Будь Здоров!" в ближайшем отделении почты!
ПУБЛИКАЦИИ О ДИЕТОЛОГИИ
Жорес Медведев: Пора худеть. Откуда берутся толстяки? »
Валерий Передерин,врач: Диета - это эксперимент над собой »
Татьяна Абрамова: Путь к идеальной фигуре »
Инесса Папикян: Не заедайте неприятности ложный аппетит, пищевой нервоз »
Евгений Щадилов: Вегетарианство: за и против. Мнение »
Татьяна Абрамова: Разноцветное питание. Цветовая диета »
Нина Самохина, врач: "Золотые" правила питания »
Нина Самохина, врач: Еда для балерин »
Жорес Медведев: Непредвзятый взгляд на углеводы »
Раиса Куликова: Молодильные яблоки. Яблочная диета »
Владимир Поспелов: Школа снижения веса »
Нина Самохина, врач: Метаболический синдром. Чем шире талия, тем меньше здоровья »
Галина Поскребышева, врач-диетолог: Женское питание. Жизнь после климакса »
Валентина Яковлева: Меридиан стройности и чистоты »
М.Ф.Гриненко, доцент: Гимнастика для толстяков »
Нина Самохна, врач: Диета для почечных больных »
Нина Самохина, врач: Диета для почечных больных »
Нина Самохина, нефролог: Диетология. Пять открытий в науке о питании »
Геннадий Гарбузов: Диета. Сыроедение и рак. »
Татьяна Абрамова: Чтобы такого съесть, чтобы похудеть »
"БУДЬ ЗДОРОВ!"
"60 ЛЕТ НЕ ВОЗРАСТ"©AR2008