Татьяна Яковлева
Академик Н.М. Амосов писал:"Я почти уверен, что основные причины диабета - переедания, отсутствие физических нагрузок, неприятности дома и на работе. Не могут так просто ломаться генетически заложенные регуляторы обмена веществ, и в частности обмена углеводов, потом жиров, а в конце концов, и белков. Именно в этом состоит суть сахарного диабета"..
Дибет был описан еще в Древней Греции - как болезнь, при которой "вода проходит насквозь". Обильное выделение мочи и соответственно - жажда. (Потом уже ученые уточнили: с мочой выделяется сахар крови - глюкоза, потому что его количество в крови превышено.)
Глюкоза - главный источник энергии в организме. Всасываясь из пищеварительного тракта в кровь, она разносится ко всем клеткам тканей. Но чтобы произошло преобразование глюкозы в энергию, необходим гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Именно он обеспечивает поступление глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин способствует отложению глюкозы про запас в печени в виде гликогена.
Сахарный диабет или сахарная болезнь, возникает при абсолютном или относительном дефиците инсулина в организме.
При абсолютной недостаточности инсулина происходит снижение его уровня в крови из-за нарушения синтеза или выделения из бета-клеток (их скопления в поджелудочной железе называют островками Лангерганса) поджелудочной железы. При относительной недостаточности синтез инсулина и его выделение не нарушены, однако, попадая в кровь, инсулин быстро связывается с белками и теряет свою активность
Строго говоря, продукция инсулина запрограммирована генетически. Почему же ломается программа? По словам Н.М. Амосова, причина та же, что и при гипертонии - сильные стрессы, не отработанные физической нагрузкой. Мышцам наших предков требовалось куда больше энергии, поэтому организм должен был иногда придерживать глюкозу в крови, чтобы она осталась для мышц. Значит, нужно притормозить выделение инсулина поджелудочной железой. Затем глюкоза из крови уходила в работающие мышцы, и ее уровеь в крови снижался.
При том что современные люди гораздо менее активны физически, они способны значительно дольше испытывать агрессивные чувства и негативные эмоции - развитый разум с большой памятью удерживает их. Их регуляторы - сначала нервных центров, а потом и эндокринных желез - не справляются со своими функциями. Многие болезни начинаются именно с этого.
Диабет, так же как и гипертонию, ожирение, принято относить к "болезням цивилизации". К тем болезням, которые выбирают и наказывают нас за увлечение рафинированными продуктами, за "сидячий" образ жизни, за негативные эмоции...
Существуют и так называемые факторы риска, увеличевающие вероятность заболевания. К ним относятся наследственная предрасположенность, патологии при беременности (токсикоз, спонтанные выкидыши и др.), большой вес при рождении (4,5 кг), ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз.
Классические симптомы сахарного дибета - сухость во рту, сильная жажда, слабость, общее недомогание, ухудшение памяти и внимания, раздражительность.
Уровень глюкозы в крови повышается (гипергликемия), она начинает выделяться с мочой (глюкозурия), увлекая за собой воду, - объем мочи увеличивается до двух и более литров в сутки (полиурия). Иногда это приводит к обезвоживанию организма и потере таких важных химических элементов, как хлор, азот, фосфор и кальций. При этом клетки недополучают глюкозу.
У больных возникает постоянное чувство голода (булимия), у большинства больных развивается ожирение, некоторые, наоборот, худеют. часто поражаются артерии - вплоть до тромбозов и гангрены, изменяется кожа - плохо заживают раны, появляется кожный зуд, иногда нестерпимый (он как правило, локализуется в подмышечных впадинах, в паху, в области половых органов), ухудшается зрение - иногда даже до слепоты.
Различают три степени тяжести диабета.
При первой (легкой) сахар в крови не превышает 140 мг%. Трудоспособность можно сохранять при помощи одной диеты, без лекарств.
При второй (средней тяжести) сахар в крови не превышает 220 мг%. Компенсация достигается диетой и малыми дозами лекарств.
При третьей степени тяжести уровень сахара в крови превышает 220 мг%. Тяжелый диабет часто сопровождается осложнениями со стороны почек, глаз, артерий и требует больших доз инсулина.
Принято выделять два типа сахарного диабета: инсулинозависимый (I тип) и инсулинонезависимый (IIтип). По клинической картине они сходны между собой, но различаются по характеру течения и по подходам к их лечению.
Инсулинонезависимый, или юношеский, сахарный диабет развивается, как правило, в молодом возрасте и требует лечения инсулином. Начало этой формы диабета в большинстве случаев чрезвычайно быстрое, нередко начинается с комы. К первичным симптомам относится похудание (даже при хорошем аппетите), ночное недержание мочи. Течение заболевания нередко бывает тяжелым, что обусловлено абсолютной недостаточностью инсулина. Зачастую эта форма диабета проявляется после перенесенных инфекций или психоэмоционадьных травм.
инсулинонезависимый сахарный диабет, или диабет взрослых, развивается, как правило, после 55 лет и часто сочетается с избыточной массой тела. Признаки болезни появляются медленно, в течение нескольких недель или месяцев, и нередко диагностируются совершенно случайно во время профилактических осмотров или при обращении к врачу по поводу кожного зуда, фурункулеза или других заболеваний.
Несоблюдение режима питания и схемы лечения, особенно если процесс изначально тяжелый, может привести к предкоматозному состоянию: резкая слабость, сильнейшая жажда, запах ацетона изо рта, мочеизнурение. В таком случае нужно срочно исследовать кровь на сахар и прнимать экстренные меры. иначе наступит кома.
Слово "кома" стоит в одном ряду с такими медицинскими терминами, как коллапс, шок, терминальное состояние, агония. За каждым из них - свой набор угроз для жизни и свои акценты. При коме главное - глубокая потеря сознания. При коллапсе - резкое (однако обратимое) снижение кровяного давления из-за ослабления тонуса артерий или кровопотери. При шоке главный симптом - тоже падение давления, но в сочетании с сердечной слабостью и нарушениями газообмена и микроциркуляции в тканях, что очень затрудняет возврат к нормальному состоянию. Терминальное состояние и агония - крайние состояния, не совместимые с жизнью. Если срочно не начаты реанимационные мероприятия, то человек умирает.
Различных коматозных состояний (в зависимости от причин) медики знают много. Главные из них такие: мозговая кома - при инсультах и травмах мозга; разнообразные токсические комы, вызываемые отравлениями, и наконец, есть две, связанные с диабетом, - гипергликемическая (или диабетическая) и гипогликемическая - от передозировке инсулина (инсулиновый шок). В первом случае уровень сахара в крови резко повысился, во втором - содержание глюкозы в крови катастрофически упало. При диабете бывают и другие виды ком, но эти две - основные.
Диабетическая кома развивается постепенно, с периодом предкоматозного состояния, признаками которого являются обильное мочевыделение, слабость, обмороки при быстром вставании, сухость кожи, глубокое дыхание, запах ацетона изо рта. Сознание постепенно угасает. Пульс прощупывается слабо, давление снижено. Есть и другие признаки. Диагноз подтверждается исследованием капли крови из пальца - сахар в таких случаях повышается до 300 мг%. Лечение - быстрое введение дозы инсулина подкожно до 50 единиц с повторными определениями сахара в крови.
Гипогликемическая кома, при которой от передозировки инсулина сахар в крови падает ниже 80 мг%, развивается остро: потеря сознания, кожа бледная, влажная, судороги, пульс прощупывается слабо. лечение - быстрое введение внутривенно 40-80 мл 40%-ного раствора глюкозы. самый легкий, доврачебный метод выведения из предкоматозного гипогликемического состояния - пососать кусочек сахара или выпить очень сладкий чай.
Понять, какая именно наступила кома, может только специалист, поэтому больного надо срочно доставить в реанимацию для оказания ему срочной помощи.
Лечение сахарного диабета в первую очередь должно быть направлено на максимальную компенсацию нарушений обменных процессов. Его эффективность можно оценить по снижению уровня сахара в крови и устранениию выделения сахара с мочой.
Существуют три основных метода лечения сахарного диабета: диета, терапия сахароснижающими (не инсулиновыми) препаратами и инсулинотерапия.
Диета для диабетика обязательна. Принцип ясен - минимум углеводов, раз они "плохо" горят. Быстроусвояемые углеводы (сахар, варенье, конфеты и т.п.) придется из рациона исключить. Хлеба - всего 100 г, да и то в четыре приема.
Поскольку большинство диабетиков склонны к ожирению, нужно придерживаться минимума калорий. Из всех углеводов в рационе должны преобладать грубоволокнистые (клетчатка), содержащиеся в овощах, фруктах, отрубях. Они способствуют более медленному всасыванию в кровь пищевых веществ из желудочно-кишечного тракта. Это щадящим образом влияет на функцию инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Обычно диабетикам рекомендуют съедать до килограмма овощей в день. Основу должны составлять те овощи, в которых преобладает клетчатка: капуста, огурцы, кабачки, помидоры, листовой салат, редис, щавель, зеленые бобы. Картофель, свеклу, морковь лучше ограничить (до 200 г в день), так как углеводы в них представлены не только клетчаткой, но и быстроусвояемыми сахарами.
Для восполнения витаминов назначают пивные и лекарственные дрожжи (группа B), отвар шиповника (C и A). При отсутствии противопоказаний в суточный рацион можно включать ржаной хлеб, богатый витаминами группы B.
Прекрасный источник витаминов - фрукты и ягоды. Но надо избегать сладких - винограда, бананов, клубники, персиков и др. потому что в их состав входят быстроусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза и т.п.). Это относится и к сухофруктам.
Полезны продукты, богатые белком: творог, треска, овсяная крупа, соя. Если кислотность желудочного сока не повышена, рекомендуются кефир, простокваша. Во избежание метеоризма (вздутия кишечника) молоко следует разбавлять водой.
Из-за склонности больных сахарным диабетом к атеросклерозу ограничивают потребление продуктов, богатых холестерином (желтки яиц, икра, мозги, печень).
Если при инсулинонезависимом сахарном диабете диетотерапия полностью не компенсирует нарушения углеводного обмена, прибегают к применению сахароснижающих таблетированных препаратов. (Противопоказания - беременность, заболевания крови, стойкие аллергические реакции на эти препараты.)
Инсулинотерапию назначают при признаках развития диабетической комы, истощении больного, при тяжелых формах сахарного диабета с наличием осложнений, а также в тех случаях, когда применение сахаро-снижающих препаратов неэффективно. Дозу инсулина побирает врач. Существуют разные формы инсулина с различной длительностью действия, что позволяет комбинировать их и вводить один раз в сутки.
Иногда при лечении препаратами инсулина может развиться гипогликемия- состояние, характеризующееся резким снижением уровня глюкозы в крови. Появляются резкая слабость, потливость, чувство голода, возбуждение, дрожание рук, головокружение. Гипогликемия так же опасна, как и резкое повышение глюкозы в крови, поскольку велика вероятность развития гипогликемической комы. Поэтому каждый, кто лечится инсулином, должен питаться регулярно и на всякий случай иметь при себе кусочек сахара, или конфету, или сладкое печенье (легкоусвояемые углеводы).
Среди лекарственных растений немало таких, которые содержат гликокинины - вещества, обладающие действием, подобным инсулину. Они используются как вспомогательное средство при лечении сахарного диабета. Гликокининами богаты, например, козлятник, стручки фасоли, кукурузные рыльца, крапива двудомная, одуванчик лекарственный и др.
Створки фасоли
20 г сухих измельченных створок кипятить в литре воды до 3 часов. После охлаждения процедить и принимать по 1/2 стакана 4-5 раз в день.
Лавровый лист
10 г измельченного лаврового листа залить 700 мл крутого кипятка и дать настояться в течение 2-3 часов, процедить. Принимать настой по 1/2 стакана 3 раза в день.
Овес
100 г зерен залить 700 мл воды, дать настояться 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
Корень лопуха
25 г измельченных корней лопуха большого залить в эмалированной кастрюле 500 мл кипятка, закрыть крышкой и нагревать на кипящей бане 30 минут. Дать настояться в течение 1-1,5 часов, процедить. Объем отвара довести кипяченой водой до исходного. Пить теплым по 1/2 стакана 2-3 раза в день. Этот отвар улучшает внутрисекреторную функцию поджелудочной железы, нормализует обменные процессы в организме.
Одуванчик, черника и крапива
Смешать 30 г корней одуванчика и по 35 г листа черники и травы крапивы двудомной. Приготовить отвар: 20 г смеси залить в эмалированной посуде 400 мл кипятка, закрыть крышкой и поместить на водяную баню. Выдержать 15 минут, периодически помешивая. Охлаждать 45 минут, процедить и довести объем до 400 мл кипяченой водой. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Горец птичий, хвощ, земляника
Таким же образом можно приготовить отвар из смеси 2 частей травы горца птичьего и по 1 части трав хвоща полевого и земляники. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
Лопух и черника
Так же готовится отвар из смеси взятых в равных долях корней лопуха и листа черники. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Черника, крапива, бузина
Смешать 2 части листьев черники и по 1 части травы крапивы двудомной и цветков бузины черной. 10 г смеси залить в эмалированной кастрюле 200 мл кипятка. Закрыть крышкой, нагревать на водяной бане полчаса. Охлаждать 30-40 минут, процедить, кипяченой водой довести объем до 200 мл. Принимать отвар по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Клевер, манжетка, сушеница
Смешать по 5 ст. ложек клевера, манжетки, сушеницы. 1 ст. ложку смеси заварить стаканом кипятка, настаивать 2-3 часа, процедить. Довести кипяченой водой до прежнего объема. Настой принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Черника, створки фасоли
Сухие листья черники и створки фасоли, взятые по 1 ст. ложке, заваривать 2 стаканами кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Принимать настой по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
Многокомпонентный сбор
Смешать 2 части листа черники и взятых по 1 части корней заманихи высокой, девясила, травы хвоща полевого, плодов шиповника, травы зверобоя, цветков ромашки, листьев мяты и череды трехраздельной. 10 г смеси залить 200 мл кипятка и настоять в течение 2 часов, процедить. Довести кипяченой водой до прежнего объема. Настой принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Салат из свежей капусты и авокадо тоже снижает сахар в крови.
Чтобы определить, какой рецепт подходит именно вам, сначала посоветуйтесь с врачом, а затем применяйте рекомендованные им сборы по очереди: в течение месяца один отвар или настой, после двухнедельного перерыва - другой. Все отвары и настои нужно пить перед едой. Их можно сочетать с диетой и приемом сахаропонижающих препаратов.
Главную ценность свежих плодов представляют живые белки - ферменты, или энзимы. Это биологически активные вещества, усиливающие, регулирующие, многократно ускоряющие жизненно важные процессы и изменения в организме.
Но, к сожалению, эти уникальные вещества не стойки - они разрушаются при нагревании до 54 градусов по цельсии. Вот почему так важно употреблять сырые, а не вареные или консервированные овощи и фрукты. Что касается сока свежих плодов, то это те же энзимы, только без грубых растительных волокон. свежевыжатый сок содержит, во-первых, "живую" структурированную воду, которая наиболее соответствует структуре воды нашего тела; во-вторых, огромное количество витаминов, макро - и микроэлементов и полезных кислот, являющихся строительным материалом организма. Вот почему сырые соки усваиваются так быстро (всего 10-15 минут) и так полно, как никакая другая пища.
"Отцом" соколечения считается американский доктор медицины Норман Уокер. Его рекомендации по очищению организма и избавлению от разных болезней были разработаны еще в начале двадцатого века. Они одобрены многими врачами и до сих пор не потеряли своей актуальности.
Самое малое количество сока, рекомендуемое Уокером, - поллитра в день, но лучше выпивать больше, сколько хочется. пить соки в таком количестве следует курсом не менее месяца, но можно и дольше. В этот период надо соблюдать вегетарианскую диету.
Сырьем для получения сока должны быть спелые, не поврежденные, тщательно вымытые овощи и фрукты. Во времена Уокера пользовались прессами для выжимания соков, но нам привычнее использовать если не терку, то соковыжималку. При этом желательно, чтобы в сок попали и мельчайшие частицы клетчатки, дополнительно обогащающие его целебными веществами (сок с мякотью).
Свежевыжатый сок не подлежит хранению и должен быть употреблен в течение двух часов после приготовления. (Исключением является свекольный сок - чтобы из него не улетучились вредные вещества, его необходимо подержать в холодильнике 2 часа и только потом пить.)
Сырые овощные и фруктовые соки эффективно используются при лечении многих заболеваний.
Смеси соков, которые Норман Уокер предлагает для лечения диабета:
- морковь (300 мл), шпинат (180 мл);
- морковь (200 мл), сельдерей (120 мл), петрушка (400 мл), шпинат (90 мл) - "калиевый суп";
- морковь (180 мл), салат-латук (120 мл), фасоль стручковая (90 мл), брюссельская капуста (90 мл);
- морковь (200 мл), сельдерей (150 мл), цикорий-эндивий (60 мл), петрушка (60 мл);
- морковь (270 мл), сельдерей (150 мл), петрушка (60 мл);
- морковь (180 мл), брюссельская капуста (150 мл), фасоль стручковая (150 мл);
- морковь (250 мл), салат-латук (150 мл), шпинат (90 мл).
Примечания:
рецепты соков расположены в порядке уменьшения эффективности;
морковь нужно не только почистить, но и обрезать на 1-2 см с толстого конца.
- Для контроля содержания сахара в крови существуют глюкометры, но для грубого определения сахара в крови и моче можно воспользоваться специальными тестовыми "полосками".
- Для инъекций инсулина используются:
1. Пластиковые шприцы со встроенной иглой. Градуировка - 1 единица, а для детей - 0,5 единицы. Концентрация инсулина в шприце - 40 и 100 ед/мл.
2. Шприц-ручки с полуавтоматическим дозатором инсулина, картриджем, и съемной одноразовой иглой. Они удобны, но в них нельзя смешивать разные инсулины. Чтобы не путать инсулины, шприц-ручки выпускают разных расцветок. Фирма Инново поставляет "ручки" с дисплеем, который показывает время последней инъекции и дозу.
3. Последнее достижение науки - носимые инсулиновые помпы.
- Следите за сроком годности инсулина. Храните его в холодильнике. Храните его в холодильнике (температура - +2-8 градусов). Более низкие или высокие температуры уменьшают активность препарата, равно как и длительное хранение на свету.
- Флаконы или шприц-ручки можно хранить при комнатной температуре в течение одного месяца в бумажной упаковке.
- Поскольку пик сахара в крови у многих больных приходится на утро, гормон лучше вводить сразу после пробуждения. Внеочередные перекусы, алкоголь, пиво, сладкие соки и напитки дают "подскоки" сахара и для этого требуется подколка инсулина.
- Скорость всасывания инсулина во многом зависит от места его введения. Чем больше жировой клетчатки, тем лучше всасывание. Оптимальными считаются передняя поверхность живота и бедра, а также наружняя поверхность плеч и ягодиц.
Инсулин короткого действия целесообразнее вводить в область живота, пролонгированный - в бедра или ягодицы.
- Не делайте укол в одно и то же место, ежедневно отступайете от него на 1,5-2 см, иначе может возникнуть липодистрофия (выражается в уплотнении тканей). Через такие ткани инсулин всасывается медленнее, что приведет к его недостаточному поступлению в кровь.
- Порядок действий при инъекциях.
1. Вымойте руки.
2. Подготовьте шприц и флакон.
3. Если вводится инсулин продленного действия, предварительно встряхните флакон.
4. Обработайте место прокола флакона спиртом.
5. Не касайтесь иглы руками, берите ее за канюлю.
6. Шприцем предварительно введите во флакон столько воздуха, сколько предстоит взять лекарства, и, перевернув флакон, наберите лекарства чуть больше предусмотренной дозы.
7. Если в шприц попал воздух,выпустите его вместе с излишком инсулина.
8. Захватив большим и указательным пальцами кожу вместе с подкожножировой клетчаткой (не одну кожу и не мышечный слой), не отпуская складку, все содержимое шприца введите перпендикулярно поверхности тела. Если игла длиннее 8 мм, то ее располагают под углом 45 градусов. Иглу вынимайте не сразу, иначе часть инсулина вытечет через ранку.
Помните: чем короче и тоньше игла, тем меньше боль от инъекции.
- Для уменьшения числа инъекций эндокринологи иногда рекомендуют смешивать инсулины в одном шприце. Смешиванию не подлежат аналоги человеческого инсулина.
Смешивая в одном шприце обычные инсулины, закачайте шприцем воздух в оба флакона, затем наберите нужное количество прозрачного (короткого действия) инсулина, а потом мутного (продленного), но так, чтобы прозрачный не попал во флакон с мутным.
Статья "Болезнь, которая нас выбирает" опубликована в журнале "Будь здоров!", №11, 2006 год.
Отказ от ответственности: Все статьи на ресурсе "www.dietswomen.info"-общего назначения(характера). Сайт "Encyclopedia for women"-не доктор. Обращайтесь к медицинским специалистам!
ПУБЛИКАЦИИ О ДИАБЕТЕ
"БУДЬ ЗДОРОВ!""60 ЛЕТ НЕ ВОЗРАСТ"©AR2008