ПУБЛИКАЦИИ О ЗДОРОВЬЕ:

ДИЕТОЛОГИЯ

ПЯТЬ ОТКРЫТИЙ В НАУКЕ О ПИТАНИИ

Нина Самохина, нефролог

За последние 10-15 лет медицинская наука сделала несколько революционных открытий, связанных с влиянием питвния на организм человека. Они заставили пересмотреть старые теории диетотерапии, в том числе для почечных больных.

При хроническом гломерулонефрите (нефрите) диета является ведущим, подчас основным , методом лечения, позволяющим затормозить развитие тяжелого осложнения - почечной недостаточности. При правильном питании процесс склерозирования сосудов почек замедляется, и почки сохраняют способность нормально функционировать. Это дает возможность больным, страдающим хроническим нефритом, долго сохранять работоспособность.

Я бы выделила пять открытий в науке о питании.

ОТКРЫТИЕ ПЕРВОЕ: НИЗКОБЕЛКОВАЯ ВЫСОКОКАЛОРИЙНАЯ ДИЕТА

До недавнего времени основной причиной склерозирования почек и прогрессирования почечной недостаточности считался избыток белка, особенно животного происхождения. Поэтому нефрологическим больным рекомендовали низкобелковую высококалорийную диету.

В начале 90-х годов XX века было доказано, что атеросклероз и нефросклероз (развитие склероза почек) развиваются по одному и тому же сценарию, и "виновниками" этого процесса являются одни и те же факторы питания - избыток жира и высококалорийная еда. "Накопление жиров в почечной ткани, как и при атеросклерозе, способствует развитию процесса склерозирования" - к такому выводу пришли видные российские нефрологи.

Низкокалорийное питание с ограничением жиров и белков - суть первого открытия в диетотерапии хронического нефрита.

ОТКРЫТИЕ ВТОРОЕ: ТЕОРИЯ АССИМИЛЯЦИИ ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ

В 1980 году академиком А. Уголевым была выдвинута новая теория ассимиляции пищевых веществ в организме человека. Согласно этой теории, вещества, которые раньше считались балластными, так называемые "пищевые волокна", к которым относят клетчатку и пектины, на самом деле являются жизненно необходимыми, так как учавствуют в холестериновом, белковом и углеводном обмене.

Важным свойством клетчатки и пектинов является их способность набухать в кишечнике и поглащать из него холестерин и токсины. Они также способствуют выведению из организма радионуклидов. Кроме зерновых продуктов: хлеба из цельного (лучше пророщенного) зерна, каш из недробленных круп - пищевые волокна содержатся во фруктах, овощах, зелени. Много их в сое, горохе, чечевице.

ОТКРЫТИЕ ТРЕТЬЕ: ЗАЩИТНАЯ АНТИОКСИДАНТНАЯ СИСТЕМА

В середине XX века русский ученый биофизик Н. Эмануэль и американский ученый Д. Харман выдвинули гипотезу о том, что в развитии большинства болезней, в том числе и нефрита, повинны свободные радикалы. Когда их образуется слишком много, они начинают яростно атаковать клетки организма.

К счастью, существует немало естественных веществ-антиоксидантов, которые помогают защитить клетки от повреждения свободными радикалами. В организме человека существует защитная антиоксидантная система, включающая витамины, минералы, аминокислоты, ферменты. К наиболее эффективным антиоксидантам относятся витамины A, C, E, B1, B3, B6 и биофлавоноиды. Их много в овощах и фруктах с яркой желто-оранжевой окраской, в таких приправах, как молодой красный перец, кардамон, в зеленом чае и красном вине. Высокими антиоксидантными свойствами обладает лук. Поэтому луковый суп с большим количеством лука, сваренного в шелухе, заправленный морковью - эффективное средство защиты от нефросклероза.

Свободные радикалы мы получаем и пищей. Они образуются в растительных маслах при неправильнои хранении - на свету. Как правило, в магазинах бутылки с растительным маслом стоят на свету и масло, естественно портится.

Я категорически не совету нефрологическим больным употреблять любое растительное масло, кроме льяного и оливкового в железных герметичных банках. Гораздо лучше заменить его семенами, семечками и орехами. Особенно полезны пророщенные семена подсолнечника. Их можно есть, сколько захочется. каши я рекомендую заправлять семенами льна - слегка их поджарить, измельчить в кофемолке и добавлять по столовой ложке в любую кашу.

Почечники могут употреблять и животные жиры, но в ограниченном количестве - сливочное масло не более 10-15 г в день, свиное сало не более 20-30 г (но не каждый день).

ОТКРЫТИЕ ЧЕТВЕРТОЕ: ОСОБЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ

В середине 80-х годов XX века ученые Канады обратили внимание на то, что жители стран, где традиционно едят много рыбы и морепродуктов, меньше подвержены ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда, тромбозам. Как показали исследования последующих лет, жир океанических рыб богат особыми жирными кислотами, которые препятствуют отложению холестерина на стенках артерий, предотвращают склеивание тромбоцитов крови и стимулруют иммунную систему человека.

Особенно полезна эйкозапентатеновая кислота. Больше всего ее в тресковом и китовом жире, мясе ставриды, лосося, скумбрии, сельди, сардины, мойвы, форели. Как показали клинические испытания в ведущих нефрологических клиниках мира, употребление рыбы не менее 2-3 раза в неделю значительно улучшает показатели работы почек и препятствует развитию нефросклероза.

ОТКРЫТИЕ ПЯТОЕ: ПРИМЕНЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

Еще лет десять назад больным с нефритом запрещали принимать аспирин. Сейчас стало известно, что воспалительный процесс в почках при нефрите активизирует процесс коагуляции - свертывания крови, в результате чего происходит склеивание тромбоцитов с образованием мелких тромбов. Это приводит к нарушению функции почек и склеротическим изменениями в них.

Поэтому, чтобы эффективно тормозить прогрессирование нефрита, при лечении стали применять антикоагулянты: гепарин (в стационарных условиях) и аспирин (в поликлинических). Аспирин в нефрологии, также как и в кардиологии, стал лекарством номер один. Но если это так, то настоло время пересмотреть запреты на некоторые продукты, которые раньше исключались из питания почечников из-за их антикоагулирующего действия.

В первую очередь, это относится к морской капусте. Иногда на аптечных упаковках морской капусты можно прочесть предупреждениео том, что этот продукт противопоказан при нефрите. Теперь запрет снят. Больные с хроническим нефритом могут употреблять морскую капусту и блюда из нее при условии, что у них нет аллергии на йод.

Еще одно "табу" относилось к шоколаду и к какао. Но в последние два года появились многочисленные научные данные о целебных свойствах какао-бобов. В частности, в них содержатся биофлавоноиды, которые препятствуют образованию тромбов, то есть действуют подобно аспирину. Так что пара долек горького шоколада хорошего качества или чашечка какао принесут больному нефритом только пользу.

Итак, настало время пересмотреть подходы к питанию больных хроническим нефритом. Обязательным остается ограничение белка и соли. Количество потребляемой соли зависит от велечины артериального давления - чем оно выше, тем меньше соли надо употреблять, вплоть до полного ее исключения. Полный отказ от белка для почечников нежелателен - это значительно ослабит иммунитет. Даже ярым вегетарианцам, заболевшим нефритом, я рекомендую включать в рацион молочно-кислые продукты, яйца и рыбу.

Единой схемы питания для всех больных нет и быть не может. Диета подбирается индивидуально в зависимости от типа нефрита, тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

И в заключении о напитках. Заполнившие наши прилавки напитки типа "колы" и "пепси" напитками назвать трудно - они не утоляют жажду и содержат большое количество красителей и консервантов. В "натуральные" соки, несмотря на заманчивую надпись "стопроцентный", часто добавляют красители, эссенции, консерванты. Поэтому лучше готовить соки дома - из яблок, апельсинов, моркови, свеклы, капусты. Это самое полезное питье.

В кофе содержится много кофеина. Людям, страдающим заболеваниями сердца, сосудов, гипертонией и хроническим нефритом, лучше употреблятькофейные напитки с цикорием. Хотя, конечно, чашечку хорошего натурального кофе больной нефритом может иногда позволить себе, если артериальное давление у него в норме. Сливки и лимон, добавленные в кофе, ослабляют его негативное действие.

Черный и зеленый чаи, напротив, почечникам не противопоказаны. Катехины, витамин C и биофлавоноиды, содержащиеся в чае, оказывают антиоксидантное действие, дают противосклеротический эффект, укрепляют стенки капилляров и улучшают кровообращение всех органов, включая почки. Раньше полагали, что крепкий чай вызывает спазм периферических сосудов, и поэтому его не рекомендовали гипертоникам. Однако исследования последних лет показали, что если заваривать 1 чайную ложку чая на 150 мл воды, артериальное давление не повысится, а вот головная боль и шум в ушах уменьшатся.

Пить чай надо без сахара с небольшим количеством меда или молока. Нефрологическим больным можно отдавать предпочтение зеленому чаю, но и черный исключать не следует. А вот ароматизированные чаи пить не стоит, так как они содержат красители и консерванты.

Очень полезен квас. Я советую постоянно иметь дома два кваса. Квас из шалфея должен быть всегда, а вот второй квас можно готовить из разных трав и плодов в зависимости от состояния здоровья и времени года. Например, при высоком артериальном давлении подойдет квас из свеклы, в осенний сезон можно приготовить квас из арбузных и тыквенных корок, детом - из любой лечебной травы, весной - из крапивы. Особенно рекомендую нефрологическим больным квас из конского каштана, осиновой коры, плодов можжевельника, кукурузных рылец, полевого хвоща. Технологию приготовления кваса я описала в прошлом номере журнала "Будь Здоров!".

В заключение приведу список продуктов, которым могут руководствоваться нефрологические больные с сохранненой функцией почек, чтобы затормозить развитие болезни и не обеднить свой рацион.

РЕКОМЕНДУЮТСЯ

Все зерновые в пророщенном виде (пшеница, рожь, ячмень, овес и т.д.) без применения соды

НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ

Все виды хлебобулочных и кондитерских изделий из муки промышленного производства: белая мука первого, второго и высшего сорта.

СОЛЬ, САХАР

РЕКОМЕНДУЮТСЯ

Морская соль, мед натуральный

ОГРАНИЧИВАЮТСЯ

Горький шоколад, коричневый сахар, соль крупного помола, все виды домашнего варенья.

НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ

Все виды рафинированной продукции, в частности белая соль и сахар

КРУПЫ

РЕКОМЕНДУЮТСЯ

Гречневая, неочищенный рис, недробленная овсянка, перловка, пшено и другие недробленые крупы

ОГРАНИЧИВАЮТСЯ

Манная и кукурузная крупа, зерновые хлопья (пшечничные, овсяные, ржаные), гречневый продел.

Статья "Вегетарианство: за и против" опубликована в журнале "Будь здоров!", №4, 2004 год.

подписаться на журнал "Будь Здоров!" - ближайшее почтовое отделение!

ПУБЛИКАЦИИ О ДИАБЕТЕ

Жорес Медведев: Пора худеть. Откуда берутся толстяки? »

Валерий Передерин,врач: Диета - это эксперимент над собой »

Татьяна Абрамова: Путь к идеальной фигуре »

Инесса Папикян: Не заедайте неприятности ложный аппетит, пищевой нервоз »

Жорес Медведев: Непредвзятый взгляд на углеводы »

Татьяна Абрамова: Разноцветное питание. Цветовая диета »

Нина Самохина, врач: "Золотые" правила питания »

Нина Самохина, врач: Еда для балерин »

Нина Самохина, врач: Худейте медленно »

Раиса Куликова: Молодильные яблоки. Яблочная диета »

Владимир Поспелов: Школа снижения веса »

Нина Самохина, врач: Метаболический синдром. Чем шире талия, тем меньше здоровья »

Галина Поскребышева, врач-диетолог: Женское питание. Жизнь после климакса »

Валентина Яковлева: Меридиан стройности и чистоты »

М.Ф.Гриненко, доцент: Гимнастика для толстяков »

Нина Самохна, врач: Диета для почечных больных »

Николай Дурманов, спортивный врач: Мечта толстяка »

Геннадий Гарбузов: Диета. Сыроедение и рак. »

Татьяна Абрамова: Чтобы такого съесть, чтобы похудеть »

Журнал «Будь здоров!» — ежемесячное издание для тех, кто хочет сохранить здоровье и продлить молодость.

Среди его авторов — врачи, ученые, психологи, целители и все те, кому удалось cамостоятельно преодолеть болезнь.

Журнал знакомит с разными системами оздоровления, основами здорового питания, безлекарственными методами лечения, способами омоложения, личным опытом исцеления. Содержит как народные рецепты, так и рекомендации специалистов, комплексы упражнений, множество практических советов.

Подписаться на журналы
"Будь здоров!" и "60 лет – не возраст" можно в любом почтовом отделении страны по одному из двух каталогов: «Почта России» или «Пресса России».

«Будь здоров!» и «60 лет – не возраст» — самые дешевые и полезные журналы о здоровье в нашей стране.

Адрес редакции:
127018 Москва,
ул. Сущевский вал, д.5, стр. 15. Телефон: (495) 988-41-82
E-mail: budzdorov@msk.tsi.ru

Объединенный каталог
«Пресса России»
(том 1) Подписные индексы:

-«Будь здоров!» на срок до 6 месяцев – 73035

-«60 лет – не возраст» на срок до 6 месяцев – 79922

-«Будь здоров!» + «60 лет – не возраст» на срок до 6 месяцев – 44780

-«Будь здоров!» + «60 лет – не возраст» на срок до 12 месяцев – 44785

Каталог «Почта России» Подписные индексы:

«Будь здоров!» на срок до 6 месяцев – 99555

«60 лет – не возраст» на срок до 6 месяцев – 99556

«Будь здоров!» на срок до 12 месяцев – 84330

«60 лет – не возраст» на срок до 12 месяцев – 84332

ПОДПИСКА НА ЖУРНАЛ ЗДЕСЬ:

"БУДЬ ЗДОРОВ!"

"60 ЛЕТ НЕ ВОЗРАСТ"